无痛性心肌梗死是急性心肌梗死特殊类型,发病机制为神经因素、冠状动脉病变特点。

1.神经因素
老年人痛觉神经感觉迟钝是常见原因之一,随着年龄增长,神经系统功能发生变化,对疼痛的感知能力下降。另外,糖尿病患者可能存在自主神经病变,影响了对疼痛的传导和感知,使得心肌缺血缺氧时,疼痛信号不能正常传递或被感知。
2.冠状动脉病变特点
冠状动脉病变的严重程度和发展速度也与之相关。如果冠状动脉病变是缓慢进展的,心肌有足够时间建立侧支循环,可能使心肌缺血症状不典型;或者冠状动脉堵塞的部位、程度等因素导致心肌缺血但疼痛不明显。



