心颤该如何处理

来源：民福康

张虹主任医师

北京积水潭医院 心内科

心颤的处理方法包括心率控制、抗凝治疗等。

1.心率控制

根据患者基础疾病、整体状况等选择心率控制药物，如β受体阻滞剂（需考量患者是否合并心力衰竭等情况）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫），通过药物降低心率，维持相对稳定的心率水平。

2.抗凝治疗

运用CHADS-VASc评分系统评估血栓栓塞风险，评分≥2分的男性患者及≥3分的女性患者通常需抗凝治疗，常用抗凝药物有华法林、新型口服抗凝药等。

此外，抗凝治疗时严格评估出血风险，如合并消化道溃疡、近期有脑出血病史等情况，选择抗凝药物需避免加重出血风险，或采取严密出血监测措施，调整治疗方案时综合考量心颤相关风险与出血风险。

心肌病手术治疗可以达到治愈吗

张虹主任医师

北京积水潭医院三甲

　　不同的心肌病手术方法不同，当心肌病进展到一定的程度，药物治疗效果不佳的时候，可以进行手术治疗，但是手术治疗可以有效的缓解病情，无法达到治愈的标准。　　不同的心肌病手术方法不同，当心肌病进展到一定的程度，药物治疗效果不佳的时候，可以进行手术治疗。手术治疗可以有效的缓解病情，但无法达到治愈，比如肥厚

不稳定型心绞痛要与什么相鉴别

张虹主任医师

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　　不稳定型心绞痛要与心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层以及急腹症来相鉴别。　　不稳定心绞痛主要和心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层以及急腹症来相鉴别。心肌梗死的特点就是心肌梗死的胸痛比不稳定心绞痛疼痛的时间还要更长，而且疼痛时间常常是超过30分钟以上，程度会更严重，同时还会出现一些其他的并发症，但主要

稳定型心绞痛患者的注意事项

张虹主任医师

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　　稳定型心绞痛患者在日常生活中必须要注意积极寻找心绞痛发作的诱因，尽量避免劳累、情绪激动，要保持大便的通畅;还需要戒烟戒酒，做到低盐少脂饮食。医疗方面要长期规范使用心血管疾病二级预防的药物，不得擅自停药或者加量或者减量。　　稳定性心绞痛属于劳力性心绞痛，因此在日常生活中必须要注意积极寻找心绞痛发作

心肌病是什么原因引起的

张虹主任医师

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　　原发性的心肌病发病因素尚不明确，有些心肌病遗传因素可能是其主要原因。继发性的心肌病主要是和代谢、感染、缺血、内分泌疾病、应激密切相关。　　心肌病的发生和多种因素具有密切相关，原发性的心肌病发病因素尚不明确，有些心肌病遗传因素可能是其主要原因，比如肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传的疾病;另外三分

稳定型心绞痛的典型症状

张虹主任医师

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　　稳定型心绞疼典型症状是劳力或激动时突发胸骨体上段或者中段之后压榨性疼痛，也可以是心前区发作的疼痛，向左肩及左上肢内侧及颈部或者下颌进行放射，偶尔会有濒死恐惧的感觉，严重的还可以出现大汗淋漓。　　稳定型心绞疼典型症状是劳力或激动时突发胸骨体上段或者中段之后压榨性疼痛，也可以是心前区发作的疼痛，向左

介入治疗风险大吗

张虹主任医师

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　　冠脉介入治疗属于一种微创的介入手术，总体来说安全性很好，但的确却存在着一定的风险，风险的大小不能一概而论，和医生技术的熟练程度、冠脉病变的程度、病变的部位，以及患者自身的身体状况密切相关。　　冠脉介入治疗属于一种微创的介入手术，总体来说安全性很好，但的确却存在着一定的风险，风险的大小不能一概而论

心肌病患者出院后可以进行哪些康复训练

张虹主任医师

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　　对于高龄、心功能较差的患者，可以训练自己起床、床边坐以及床边站立，逐渐发展到床边行走等;对于年龄较轻，心功能尚可的患者，出院以后可以进行散步、慢跑、作操、太极拳、游泳等训练。　　心肌病患者出院以后应当循序渐进的开始进行康复训练，所进行的项目要根据患者的年龄、心功能的情况来选择，比如对于高龄、心功

稳定型心绞痛患者的药物治疗

张虹主任医师

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　　稳定型心绞痛患者，在胸痛发作的时候可以选择舌下含服硝酸甘油或者硝酸酯类的消心痛来缓解，也可以选择服用中药，比如丹参滴丸等。在疼痛没有发作的时候，要进行长期的二级冠心病预防的药物，比如抗血小板药物以及降血脂药物。　　对于稳定型心绞痛患者，在胸痛发作的时候可以选择舌下含服硝酸甘油或者硝酸酯类的消心痛

心肌病患者除了典型症状以外还会伴随哪些症状

张虹主任医师

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　　心肌病患者除了典型症状以外还会伴随活动以后的胸疼、乏力、心慌、头晕和晕厥以及栓塞等症状。　　心肌病除了典型的心衰的这种临床表现，有些患者还伴有以下的一些伴随症状：　　第一、活动以后的胸疼，常见于肥厚型心肌病的患者，疼痛多位于心前区，劳累以后出现，休息以后可以缓解，很像劳力性心绞痛的发作，是由于肥

稳定型心绞痛如何治疗

张虹主任医师

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　　大多数稳定型心绞痛可以通过生活方式的干预和药物治疗控制症状，心绞痛发作时应该立即休息，胸疼的症状比较重，可以用硝酸甘油舌下含服;反复发作的心绞痛患者，可以口服长效的硝酸酯类药物，比如消心痛、单硝酸异山梨酯等。此外还要长期服用二级预防的药物来防止病情的进展。　　大多数稳定型心绞痛可以通过生活方式的

心肌病常见的并发症有哪些

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　　心肌病最常见的并发症是心力衰竭以及心律失常，其次就是栓塞以及感染性心内膜炎和心绞痛等，无论哪一种心肌病，发展到一定阶段，都可能会出现心力衰竭。　　心肌病最常见的并发症是心力衰竭以及心律失常，其次就是栓塞以及感染性心内膜炎和心绞痛等，无论哪一种心肌病，发展到一定阶段，都可能会出现心力衰竭，大部分为

不稳定型心绞痛的药物治疗

张虹主任医师

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　　不稳定心绞痛的首选药物首先是抗缺血类药物，其中有硝酸酯类的，比如消心痛、硝酸甘油;其他药物还有单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂等扩血管类的药物以及阿司匹林或氯吡格雷，缺血严重的病人可能还是需要阿司匹林联合氯吡格雷进行双联的抗血小板治疗。　　不稳定心绞痛的首选药物首先是抗缺血类药物，当心绞痛发作的时候

心肌病的诱发因素有哪些

张虹主任医师

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　　心肌病的诱发因素有很多，可能跟遗传、细菌、病毒、寄生虫的感染、外酒精中毒、药物中毒以及内分泌系统疾病等，都会引起心肌病。　　心肌病的诱发因素有很多，首先是可能和遗传因素有关，将近三分之一的肥厚型心肌病以及扩张型心肌病，其发病都是直接和遗传因素相关。　　其次是细菌、病毒、寄生虫的感染都可能诱发心肌

心肌病早期会出现什么症状

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　　早期的心肌病通常没有什么典型的症状，而出现症状后一般会有体力下降、易疲劳、活动以后的胸疼发作、心慌、不适，自觉有心律不齐的感觉等。　　由于心肌病的起病比较隐匿，是逐渐进展的疾病，因此早期的心肌病通常没有什么典型的症状。部分人是在健康查体或者就诊其它疾病的时候进行超声心动检查的时候偶然发现的，当出

稳定型心绞痛的预后怎么样

张虹主任医师

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　　稳定型心绞疼和不稳定心绞疼是动态的过程，大多数稳定型心绞痛患者如果积极治疗，可以长期处于一种稳定性的状态，其预后是比较好的。　　稳定型心绞疼和不稳定心绞疼是动态的过程，大多数稳定型心绞痛患者如果积极治疗，可以长期处于一种稳定性的状态，其预后是比较好的。　　决定预后的主要因素和冠状动脉病变的严重程

心肌病可以中医治疗吗

张虹主任医师

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　　正规的中医治疗心肌病有一定疗效，中医在心脏病的这种诊治过程中非常注重进行辨证论治、辨证施治，根据不同的这种证型选择不同的中药方剂。　　正规的中医治疗心肌病有一定疗效，中医在心脏病的这种诊治过程中非常注重进行辨证论治、辨证施治，根据不同的这种证型选择不同的中药方剂。　　在中医中没有心肌病的诊断病名

稳定型心绞痛有哪些并发症

张虹主任医师

北京积水潭医院三甲

　　稳定性心绞痛最常见的并发症包括心律失常、心肌梗死和心力衰竭。　　稳定性心绞痛最常见的并发症包括心律失常、心肌梗死和心力衰竭，由于长期的慢性心肌缺血，可以引起心电活动的不稳定，从而出现各种的心律失常，最常见的快速心律失常包括房性早搏、室性早搏、心房先颤等，严重的时候还会出现持续性的室速、室颤，甚至

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