冠脉粥样硬化是常见心血管疾病,由多种危险因素致冠状动脉管壁内膜下脂质沉积形成斑块致管腔狭窄或阻塞,影响心肌供血。发病机制有内皮损伤学说和脂质浸润学说。

1.内皮损伤学说
各种危险因素如高血压、高血脂、吸烟等可损伤血管内皮细胞。内皮细胞损伤后,通透性增加,脂质易于沉积在内膜下。例如,长期高血压会使血管壁承受过高压力,导致内皮细胞受损,启动动脉粥样硬化的进程。
2.脂质浸润学说
当血液中脂质代谢异常,如低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高时,过多的LDL-C会进入内膜下,并被氧化修饰。被氧化修饰的LDL-C会吸引单核细胞迁入内膜,单核细胞转化为巨噬细胞后吞噬氧化的LDL-C,形成泡沫细胞,进而形成粥样斑块。



