食管癌放疗原则有治疗模式选择、剂量精准控制、照射技术优化、个体化综合治疗等。

1.治疗模式选择
根据肿瘤分期和患者身体状况,选择术前放疗缩小肿瘤以提高手术切除率;术后高危患者行辅助放疗降低复发风险;颈段或胸上段无法手术者首选根治性放疗;晚期患者则以姑息性放疗缓解吞咽困难等症状。
2.剂量精准控制
根治性放疗总剂量通常为60-70Gy,分30-35次照射,每次1.8-2Gy;姑息性放疗剂量为50Gy左右。需避免盲目追加剂量,以减少周围正常组织损伤。
3.照射技术优化
采用三维适形、调强放疗等技术精准定位肿瘤,减少心脏、肺等正常组织受量。
4.个体化综合治疗
结合化疗、靶向治疗或免疫治疗提升疗效,同时根据患者年龄、合并症等调整方案。



