长鼻息肉是否需要手术需根据息肉大小、症状严重程度及对药物治疗的反应综合判断。

若息肉较小且症状轻微,如仅表现为轻度鼻塞或嗅觉减退,通常无需手术,可通过鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德)配合生理盐水冲洗鼻腔,多数患者经3-6个月规范用药后,息肉可明显缩小甚至消失。若息肉体积较大(如直径超过10毫米)、堵塞鼻窦开口,或引发持续性鼻塞、头痛、反复鼻窦感染、睡眠呼吸暂停等症状,且药物治疗无效时,则需考虑功能性内镜鼻窦手术切除。手术通过微创方式清除息肉并开放阻塞的鼻窦,术后仍需长期使用鼻喷激素预防复发。合并哮喘或阿司匹林不耐受的患者复发风险较高,需密切随访。
日常需避免接触过敏原,保持鼻腔湿润,定期复查,若出现视力改变、剧烈头痛等需立即就医。



