儿童羟丁酸脱氢酶偏高原因有心肌损伤相关、肝胆系统疾病、血液系统疾病等。
1.心肌损伤相关
儿童常见于病毒性心肌炎，病毒侵袭心肌导致细胞受损，释放羟丁酸脱氢酶（HBDH），常伴随肌酸激酶同工酶升高，可能出现乏力、胸闷、心慌等症状；心肌梗死（儿童罕见）也会导致该指标显著升高，多伴随剧烈胸痛。
2.肝胆系统疾病
肝炎（病毒性、药物性等）、胆道梗阻等，会损伤肝细胞或胆管上皮细胞，导致HBDH释放增加，可能伴随黄疸、食欲减退、腹胀、转氨酶升高等。
3.血液系统疾病
溶血性贫血时，红细胞大量破坏，细胞内酶释放到血液中，引起HBDH偏高，常伴随血红蛋白降低、黄疸、尿色加深；白血病等恶性血液疾病，也可能导致该指标异常升高，多伴随发热、出血、贫血、肝脾肿大。
