恶性胃腺癌和胃癌的区别是病理类型、恶性程度、治疗方式等不同。
1.病理类型
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤统称，涵盖多种病理类型，如胃腺癌、胃鳞癌、胃未分化癌等。恶性胃腺癌是胃腺癌中具有侵袭性、能发生转移等恶性生物学行为的亚型，是胃癌中占比极大的病理类型，约占90%。
2.恶性程度
不同病理类型胃癌恶性程度有差异。胃腺癌相对未分化癌、印戒细胞癌等恶性程度较低，早期及时手术有临床治愈可能；而恶性胃腺癌作为胃腺癌的恶性亚型，异型性更明显，核分裂象多见，更易突破基底膜浸润及转移。
3.治疗方式
两者治疗原则基本一致，但恶性胃腺癌更倾向积极综合治疗。适合手术者手术范围可能更广，术后辅助治疗强度更大；靶向和免疫治疗会根据分子标志物精准选择，以更好抑制生长转移。
