直肠癌能否治愈取决于病情分期与治疗时机,早期患者治愈概率较高,中晚期需综合治疗控制病情。

早期直肠癌(Ⅰ-Ⅱ期)肿瘤局限于黏膜或浅肌层,未发生淋巴结转移,通过根治性手术切除联合术后辅助治疗,五年生存率可达70%-90%,部分患者可实现临床治愈。此时肿瘤体积小、边界清晰,手术完整切除概率高,术后定期复查肠镜和肿瘤标志物即可。中晚期直肠癌(Ⅲ-Ⅳ期)已侵犯深肌层或出现淋巴结转移,甚至远处器官转移,治愈率显著下降至30%-50%。
此类患者需采用新辅助放化疗缩小肿瘤后手术,术后继续辅助化疗,部分患者可通过多学科协作治疗获得长期带瘤生存。晚期患者以姑息治疗为主,通过靶向药物、免疫治疗等手段延长生存期。因此,直肠癌的治愈率与分期密切相关,早期发现、规范治疗是提高治愈率的关键。



