切断耳蜗神经理论上可缓解耳鸣,但临床效果不确定且风险较高,通常不作为常规治疗手段。

耳鸣病因复杂,涉及耳蜗、听神经及中枢神经通路,部分由内耳微循环障碍、听觉中枢重塑或心理因素引发,单纯切断神经无法解决这些病理基础。临床数据显示,约30%患者术后耳鸣无改善甚至加重,仅20%获得暂时缓解,且常伴随听力下降、平衡障碍、面部麻木等并发症。此外,中枢性耳鸣可能因失去外周输入而代偿性亢进,导致幻听或对侧耳鸣恶化。目前更推荐非侵入性治疗,如声音疗法、认知行为疗法、经颅磁刺激等,结合药物治疗(如尼莫地平、甲钴胺)改善微循环或调节神经功能。
手术仅适用于极少数单侧严重耳鸣且听力完全丧失的病例,需严格评估适应症,术前完成影像学检查排除肿瘤或血管压迫,术后需长期康复训练并警惕脑脊液漏、感染等风险。



