阵发性房性心动过速的治疗措施为生活干预、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、外科手术等。

1.生活干预
避免摄入咖啡因、酒精,保持规律作息和适度运动,部分患者可通过屏气法或冷水刺激面部终止发作。
2.药物治疗
无器质性心脏病患者可用盐酸普罗帕酮等药物进行治疗;交感神经兴奋诱发者用酒石酸美托洛尔等药物,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.电复律治疗
药物无效或伴血流动力学不稳定的急症患者,用同步直流电复律,能量50-100焦耳,操作前确认QRS波同步化。
4.导管消融术
三维标测系统引导下射频消融可根治局灶性房速,成功率超90%,术前需行食道超声排除左心房血栓。
5.外科手术
合并先天性心脏病或心脏肿瘤的难治性病例需外科干预,如房间隔缺损修补术同期处理异位灶;多灶性房速伴心房扩大者用迷宫手术。



