半夜心里发慌常见原因有低血糖发作、睡眠呼吸暂停、焦虑或压力、胃酸反流、心律失常等。
1.低血糖发作
夜间长时间未进食，血糖水平过低（<3.9mmol/L），心肌及脑组织能量供应不足，引发心慌、手抖、出汗，糖尿病患者或节食者更易出现。
2.睡眠呼吸暂停
肥胖或气道狭窄者睡眠中反复出现呼吸暂停，导致缺氧及二氧化碳潴留，刺激交感神经兴奋，引发心慌、憋醒，多伴晨起头痛、白天嗜睡。
3.焦虑或压力
长期精神紧张或睡前情绪波动，可能激活交感神经，导致夜间心慌、多梦，伴入睡困难或易醒。
4.胃酸反流
平卧时胃酸反流刺激食管迷走神经，引发心慌、胸痛，多伴反酸、烧心。
5.心律失常
窦性心动过速、房性早搏或室性早搏等，可能因睡眠中迷走神经张力变化、电解质紊乱（如低钾）或心肌缺血诱发，表现为心悸、心跳“漏拍感”。
