晚上血压高可能由多种因素引起，包括生理节律变化、不良生活习惯、疾病因素等。
1.生理节律变化
人体血压存在昼夜节律，多数人夜间血压会较白天有所下降。但部分人血压节律异常，夜间血压下降幅度不足甚至升高，这可能与自主神经功能失调有关，交感神经夜间异常兴奋，使血管收缩、心率加快，导致血压升高。
2.不良生活习惯
晚餐过饱、摄入过多高盐高脂食物，会增加心脏负担，使血压升高；夜间大量饮酒、吸烟，酒精和尼古丁会刺激血管，引起血管收缩，进而升高血压；长期熬夜、睡眠不足，身体得不到充分休息，也会影响血压调节机制，导致血压波动。
3.疾病因素
患有睡眠呼吸暂停低通综合征的人，夜间反复出现呼吸暂停，导致身体缺氧，刺激交感神经兴奋，使血压升高；一些内分泌疾病如嗜铬细胞瘤，会分泌儿茶酚胺等物质，引起血压阵发性或持续性升高，夜间也可能发作。
