心衰一般指心力衰竭。心力衰竭造成胸腔积液,可以通过一般治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等来处理。

1.一般治疗
严格限制钠盐摄入,每日不超过2-3克,控制液体摄入量,根据尿量调整。保持每日体重监测,若3天内体重增加超2公斤需及时就医。睡眠时采用高枕卧位,呼吸困难时取端坐位,避免剧烈运动,但需进行呼吸训练如缩唇呼吸。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,促进尿液排出,减轻体液潴留;患者还可在医生指导下使用硝酸甘油、地高辛等药物,减轻心脏前后负荷,增强心肌收缩力。
3.穿刺抽液
大量积液导致呼吸困难时,需在超声定位下进行胸腔穿刺抽液,单次引流量不超过1000毫升;反复积液者可留置胸腔引流管,同时送检胸水明确性质。
4.手术治疗
顽固性积液可考虑胸膜固定术或心包开窗术,终末期患者需评估心脏移植或心室辅助装置植入。



