心率慢的原因可能有生理性因素、病理性因素、药物影响等。
1.生理性因素
多见于长期从事体力劳动的人、运动员或睡眠状态下，这类人群心肌功能较强，心脏泵血效率高，心率会生理性减慢，通常在50-60次/分钟，无不适症状，属于正常现象。此外，部分健康人群天生心率偏慢，如果没有心慌、头晕等症状，无需特殊处理。
2.病理性因素
如甲状腺功能减退、房室传导阻滞、心肌梗死、心肌病等，甲状腺功能减退会导致代谢减慢，心率变慢，伴乏力、怕冷、体重增加等症状；房室传导阻滞会导致心脏电信号传导异常，心率明显减慢，可能伴心慌、头晕、黑朦等；心肌梗死、心肌病会损伤心肌和传导系统，引发心率慢。
3.药物影响
服用某些药物可能导致心率减慢，如β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔，洋地黄类药物如地高辛，抗心律失常药物如胺碘酮等。这类药物会抑制心脏传导或降低心肌耗氧量，导致心率变慢。
