小儿肺炎血象不高可能与免疫功能低下、疾病早期或恢复期、病毒感染、非典型病原体感染等原因有关。
1.免疫功能低下
早产儿、营养不良、患有先天性免疫缺陷病的小儿，感染肺炎后，机体免疫反应较弱，无法产生明显的血象变化，可能出现血象不高但病情较重的情况。
2.疾病早期或恢复期
肺炎发病早期，病原体尚未大量繁殖，机体免疫反应未完全启动，血象可能无明显异常。在肺炎恢复期，病原体被逐渐清除，炎症反应减轻，血象也可能恢复正常，但患儿仍可能存在咳嗽、咳痰等残留症状。
3.病毒感染
小儿肺炎多由病毒感染引起，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。病毒感染时，机体白细胞总数通常不会升高，甚至可能偏低，淋巴细胞比例相对增高。
4.非典型病原体感染
支原体、衣原体等非典型病原体感染引发的肺炎，血象通常无明显升高，白细胞总数可能正常或轻度增高。患儿多表现为刺激性干咳、发热持续时间较长，肺部体征不明显。
