急性青光眼是否要做手术需分情况判断。

急性闭角型青光眼发作时,首先会采用药物降低眼压,如遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等。一般在眼压降低、炎症反应减轻后,需进行手术治疗。对于大多数患者,在药物控制眼压后,应尽早行周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开术,以解除瞳孔阻滞,防止急性青光眼再次发作。
这是因为急性闭角型青光眼发作是由于房角关闭引起眼压急剧升高,周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开术可以建立房水从后房向前房流动的新通道,防止房角进一步关闭。
如果急性闭角型青光眼患者经过积极药物治疗后眼压仍无法控制,出现视力急剧下降、眼部剧烈疼痛等严重症状,可能需要行急诊手术,如前房穿刺术暂时降低眼压,然后再择期行definitive手术(如小梁切除术等)。但急诊手术风险相对较高,因为患者眼部炎症反应重、组织水肿明显,手术操作难度增加,术后并发症发生的几率也可能升高。



