麻痹性斜视是因眼外肌或其支配神经病变,导致双眼运动不协调、视线无法同步的眼部疾病。

其核心病因包括神经源性因素,如脑血管疾病、颅内肿瘤、糖尿病周围神经病变等,以及肌源性因素如眼外肌炎症、外伤、先天性发育异常等。患者典型表现为双眼视轴不平行,看东西重影、复视,还可能伴随眼位偏斜、眼球运动受限,部分人会出现头晕、恶心、步态不稳等症状,为缓解不适常不自觉歪头或侧脸视物。与共同性斜视不同,麻痹性斜视多为后天发病,且斜视角度会随注视方向变化而改变。
麻痹性斜视的诊断需结合病史、眼部检查如眼球运动试验、复视像分析,以及头颅CT、血糖、神经电生理等辅助检查,明确病因和病变部位。治疗以针对原发病为主,如控制血糖、治疗脑血管疾病,同时可通过佩戴三棱镜暂时缓解复视症状,部分患者需在病情稳定后进行手术矫正,以恢复双眼视功能。若延误治疗,可能导致弱视、视功能永久性损伤,尤其是儿童患者,需尽早干预。



