多发性骨髓瘤化疗的方案包括VRd方案、Rd方案、VAD方案等。
1.VRd方案
如硼替佐米+来那度胺+地塞米松），目前一线核心方案，硼替佐米（蛋白酶体抑制剂）联合来那度胺（免疫调节剂），协同抑制骨髓瘤细胞增殖，地塞米松增强疗效，适用于新诊断、复发或难治性患者，疗效显著，耐受性较好，需注意周围神经病变、骨髓抑制等副作用。
2.Rd方案
如来那度胺+地塞米松，口服便捷方案，来那度胺调节免疫、抑制肿瘤血管生成，联合地塞米松抗炎抗肿瘤，适用于老年、体质较弱或不适合静脉化疗的患者，也可用于维持治疗，副作用以骨髓抑制、乏力为主，需定期监测血常规。
3.VAD方案
如长春新碱+多柔比星+地塞米松，经典传统方案，通过长春新碱抑制细胞分裂、多柔比星破坏癌细胞DNA，联合地塞米松增效，适用于新诊断或复发患者，疗效明确但副作用相对明显（如脱发、心脏毒性、骨髓抑制），目前多用于不适合靶向药物的患者。
