恶性胸腺瘤和肺癌的区别在于发病部位、病理类型、临床症状等方面。
1.发病部位
恶性胸腺瘤起源于胸腺上皮细胞，发生在纵隔前上区域，胸腺是免疫系统的重要器官。肺癌则起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮，发病部位在肺部组织，可发生于肺的各个叶段，部分肺癌还可能侵犯纵隔，但二者的原发部位有明显区别。
2.病理类型
恶性胸腺瘤根据组织学特征可分为A型、AB型、B型和C型等，C型即为胸腺癌，病理形态以上皮细胞异常增生为主。肺癌的病理类型较多，主要有腺癌、鳞状细胞癌、小细胞肺癌等，不同类型的癌细胞形态、增殖速度和侵袭性存在显著差异，与胸腺瘤的病理特征区别较大。
3.临床症状
恶性胸腺瘤早期多无明显症状，随着肿瘤增大，可能压迫纵隔内器官，出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，还可能伴随重症肌无力等自身免疫性疾病表现。肺癌早期可能出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，晚期易发生远处转移，出现骨痛、头痛等转移症状，二者症状侧重点不同。
