普通CT能发现部分胰腺癌,但对早期或微小病灶的检出存在局限性。

中晚期胰腺癌若形成明显肿块,普通CT可通过观察胰腺形态改变、局部低密度占位或周围组织浸润等典型表现进行初步提示,例如胰头癌可能引发胆总管扩张的双管征。然而,对于直径<1cm的早期病灶,普通CT的空间分辨率和密度分辨率有限,易因胰腺与周围组织密度相近或肠道气体干扰而漏诊。
普通CT的局限性还体现在对肿瘤性质的鉴别和血管侵犯的判断上。慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿等良性病变在普通CT上可能呈现与早期胰腺癌相似的形态改变,导致误诊。此外,普通CT难以精准评估肿瘤与肠系膜上动脉、门静脉等重要血管的浸润关系,而这对于分期和治疗方案制定至关重要。
确诊需结合增强CT、MRI或超声内镜等更精准的检查手段。增强CT通过注射造影剂可清晰显示肿瘤血供和血管侵犯情况;超声内镜能发现微小病灶并引导穿刺活检。高危人群建议定期进行肿瘤标志物CA19-9检测联合影像学筛查,以提高早期检出率。



