眼球后面疼可能和视神经病变、眶内炎症性疾病、血管性病变、全身性疾病的眼部表现等相关。
1.视神经病变
视神经作为连接眼球与大脑的神经纤维束，其炎症或压迫可直接导致眼球后疼痛。研究显示，约30%的视神经炎患者以突发眼球后疼痛为首发症状，疼痛程度与视神经水肿程度相关。
2.眶内炎症性疾病
眶内炎症性疾病包括眶蜂窝织炎、甲状腺相关眼病等。眶内炎症可因组织肿胀压迫视神经或血管，引发疼痛。一项针对眶内炎症的影像学研究发现，75%的病例存在眶内软组织密度改变，与疼痛部位高度一致。
3.血管性病变
颈内动脉海绵窦瘘、颅内动脉瘤等血管异常，可因血流动力学改变或占位效应导致疼痛。临床数据显示，约15%的颈内动脉海绵窦瘘患者以眼球后疼痛为主要表现，疼痛常与体位变化相关。
4.全身性疾病的眼部表现
如高血压、偏头痛、巨细胞动脉炎等。偏头痛患者中，约20%存在眼球后疼痛，可能与三叉神经血管系统异常激活有关。巨细胞动脉炎如果累及眼动脉，可导致视力丧失伴剧烈眼球后疼痛。
