胃癌合并真菌感染患者的治疗方案需根据病情综合制定,具体方法有药物治疗、化疗、放射治疗、手术治疗等。

1.药物治疗
以抗真菌药物为核心,常用氟康唑、伊曲康唑等,通过抑制真菌细胞壁合成杀灭病原体。若胃酸过多可能促进真菌繁殖,可联合质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)减少胃酸分泌,创造不利于真菌生存的环境。
2.化疗
适用于合并胃癌进展的患者,通过化疗药物(如顺铂、卡培他滨)抑制肿瘤细胞增殖,同时需注意化疗可能进一步削弱免疫力,需密切监测真菌感染情况,必要时调整抗真菌药物剂量。
3.放射治疗
针对局部晚期胃癌,可通过体外照射、术中放疗或质子治疗等手段缩小肿瘤体积,降低局部复发风险。放疗期间需加强营养支持,预防放射性食管炎等并发症,同时继续抗真菌治疗。
4.手术治疗
若胃癌未发生远处转移且患者体能状态可耐受,根治性胃大部切除术或全胃切除术是主要手段,术中需彻底清扫淋巴结。术后需结合病理分期决定是否辅助化疗或放疗,并持续监测真菌感染指标。



