耳下区疼痛常见病因为急性化脓性腮腺炎、颞下颌关节紊乱、三叉神经痛、多形性腺瘤、腺样囊性癌等。
1.急性化脓性腮腺炎
由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起，常见于免疫力低下者，表现为单侧耳下区肿胀、压痛，可伴发热（体温常＞38.5℃），血常规可见白细胞计数＞10×10/L、中性粒细胞比例＞75%。
2.颞下颌关节紊乱
因关节盘移位或关节囊松弛导致，表现为耳前区及耳下区疼痛，张口时加重，可伴关节弹响，X线或MRI可显示关节结构异常。
3.三叉神经痛
第三支（下颌支）受累时可表现为耳下区电击样疼痛，持续数秒至数分钟，触发点常位于口角、下颌角，脑电图检查可见异常放电。
4.多形性腺瘤
良性唾液腺肿瘤，表现为耳下区无痛性肿块，生长缓慢，超声显示边界清晰、回声均匀，需手术切除以防恶变。
5.腺样囊性癌
恶性唾液腺肿瘤，早期可表现为耳下区隐痛，后期侵犯神经导致面瘫，CT或MRI可见肿瘤浸润性生长。
以上是常见的引起耳下区疼痛的原因，明确诊断后需及时遵医嘱规范处理，以免延误病情。
