心源性哮喘治疗措施有纠正心衰、改善通气、对症支持、病因控制等。

1.纠正心衰
立即遵医嘱给予利尿剂,如呋塞米、托拉塞米等,能促进体内钠水排出,减轻心脏负荷;应用血管扩张剂,如硝酸甘油、硝普钠等,可降低心脏前后负荷,改善心肌供血;必要时使用正性肌力药物,如多巴酚丁胺、米力农等,可增强心肌收缩力,缓解心力衰竭导致的肺淤血,从根源缓解哮喘症状。
2.改善通气
给予高流量吸氧,严重者可采用无创或有创呼吸机辅助通气,纠正缺氧和二氧化碳潴留;同时遵医嘱给予支气管扩张剂,如沙丁胺醇、氨茶碱等,可缓解气道痉挛,减轻喘息症状,改善通气功能。
3.对症支持
卧床休息并采取半卧位或端坐位,减少回心血量;监测生命体征、电解质及尿量,维持水、电解质及酸碱平衡;避免情绪激动和劳累,减少心脏耗氧量,为病情稳定创造条件。
4.病因控制
积极治疗原发病,如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等,控制血压、血脂、血糖在合理范围;避免诱发因素,如过度劳累、情绪激动、感染、输液过快等,定期复查,根据病情调整治疗方案。



