肾上腺嗜铬细胞瘤高血压可采取药物控制血压、手术切除肿瘤、定期监测随访等方法治疗。

1.药物控制血压
术前需遵医嘱使用α受体阻滞剂,阻断儿茶酚胺的升压作用,平稳控制血压,减少高血压危象风险,常用药物有酚苄明、哌唑嗪、多沙唑嗪等;必要时联合β受体阻滞剂,控制心率,缓解心慌、心悸等症状,常用药物有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等。药物需从小剂量开始逐渐调整,术前用药1-2周,为手术创造安全条件,术后根据血压情况调整用药或停药。
2.手术切除肿瘤
手术是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选方法,包括腹腔镜微创手术和开放手术。通过切除肿瘤,从根源上消除儿茶酚胺的过度分泌,恢复血压正常。术前需充分准备,术中严密监测血压、心率,避免手术刺激引发血压剧烈波动,术后注意观察有无出血、感染等并发症。
3.定期监测随访
术后需定期监测血压、心率,复查血、尿儿茶酚胺及其代谢产物,评估手术效果。每年进行影像学检查,排查肿瘤复发或转移。对于良性肿瘤患者,术后多数可治愈,需随访1-3年;恶性患者需长期随访,及时调整治疗方案,避免病情进展。



