肿瘤化疗失败的因素可能有肿瘤耐药性、患者个体差异、治疗方案不当、并发症影响等。
1.肿瘤耐药性
肿瘤细胞在化疗过程中可通过基因突变、多药耐药基因表达等机制产生耐药性，导致化疗药物无法有效杀伤肿瘤细胞。耐药性分为原发性耐药和继发性耐药，后者多由长期化疗诱导产生，使药物疗效逐渐下降甚至失效。
2.患者个体差异
不同患者的年龄、身体状况、肝肾功能、基因类型等存在差异，影响化疗药物的吸收、分布、代谢和排泄。肝肾功能不全者药物代谢受阻易蓄积中毒，基因差异可能导致部分患者对特定化疗药物不敏感，降低治疗效果。
3.治疗方案不当
化疗药物的选择、剂量、给药周期等方案制定不合理，可能导致治疗失败。如药物剂量不足无法达到有效杀伤浓度，剂量过大则增加不良反应风险；给药周期不当可能导致肿瘤细胞复发增殖，未及时调整方案影响疗效。
4.并发症影响
化疗过程中患者可能出现严重的骨髓抑制、胃肠道反应、感染等并发症，导致化疗无法按计划进行或被迫中断。骨髓抑制使白细胞减少易引发感染，胃肠道反应影响营养吸收，降低患者机体耐受度，间接影响化疗效果。
