鼻咽癌晚期全身重度疼痛处理方为药物治疗、神经阻滞治疗、放射治疗。

1.药物治疗
阿片类药物是中重度癌痛的首选药物,如吗啡等。研究表明,阿片类药物能有效缓解癌症患者的重度疼痛,通过与中枢神经系统的阿片受体结合,抑制痛觉传递。非甾体抗炎药可用于轻至中度疼痛,如布洛芬等,其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。但有胃肠道疾病的患者使用可能增加胃肠道出血风险等。
2.神经阻滞治疗
对于明确神经分布区域的疼痛,可采用神经毁损阻滞。例如,针对支配鼻咽癌疼痛区域的神经进行阻滞,通过注射化学药物等使神经传导功能阻滞,达到镇痛目的。鼻咽癌晚期疼痛可能涉及交感神经,交感神经阻滞可缓解因交感神经参与的疼痛。但对于有严重心血管疾病等特殊人群,可能会影响心血管功能等。
3.放射治疗
针对鼻咽癌原发病灶及转移病灶进行局部放疗,可缩小肿瘤体积,减轻肿瘤对周围组织的压迫和侵犯,从而缓解疼痛。对于儿童患者,放疗可能会影响其生长发育,需要严格控制放疗剂量和范围;老年患者可能对放疗的耐受性较差,需密切监测身体状况。



