骨髓瘤可能是遗传因素、环境因素、免疫功能异常、慢性感染等原因引起的。
1.遗传因素
骨髓瘤有一定的家族聚集倾向，家族中有骨髓瘤患者的人群，发病风险略高于普通人群。遗传因素可能影响基因稳定性，导致浆细胞异常增殖，引发疾病。但骨髓瘤并非典型遗传病，需结合其他因素共同作用才会发病，有家族史者需定期进行健康筛查。
2.环境因素
长期接触放射线、化学毒物如苯、甲醛等，会损伤骨髓造血功能，诱发浆细胞基因突变，增加骨髓瘤发病风险。常见于长期接触放射性物质的医护人员、核工业从业者，或长期接触有机溶剂、新装修环境的人群，做好防护措施能降低风险。
3.免疫功能异常
免疫功能低下者如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂者，对异常细胞的监视和清除能力下降，浆细胞易发生异常增殖，引发骨髓瘤。免疫功能紊乱会导致机体无法有效控制异常细胞生长，逐渐形成肿瘤。
4.慢性感染
长期慢性感染如慢性骨髓炎、肝炎病毒感染等，可能刺激骨髓浆细胞增生，增加基因突变概率，诱发骨髓瘤。慢性感染会导致机体长期处于炎症状态，炎症因子持续刺激浆细胞，使其异常增殖，最终发展为骨髓瘤。
