腺样体肥大的治疗方法为观察等待、注意生活护理、药物治疗、手术治疗。

1.观察等待
对于轻度腺样体肥大且无明显症状或仅有轻微症状的患儿,可先进行观察等待。因为部分儿童的腺样体可能会在青春发育期前逐渐萎缩。需要关注患儿的呼吸、睡眠等情况,定期评估腺样体肥大的变化以及症状的发展。
2.注意生活护理
保持患儿鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔,有助于清除鼻腔分泌物,减轻鼻腔炎症,缓解因腺样体肥大引起的鼻塞等症状。同时,要注意让患儿避免接触过敏原,预防上呼吸道感染,因为反复的上呼吸道感染可能会加重腺样体肥大的程度。
3.药物治疗
鼻用糖皮质激素可减轻鼻腔炎症,缩小腺样体体积。常用的鼻用糖皮质激素有曲安奈德鼻喷雾剂。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠等,对于伴有过敏性鼻炎的腺样体肥大患儿可能有一定作用。孟鲁司特钠可减轻气道炎症,改善鼻塞等症状。
4.手术治疗
腺样体肥大引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),表现为夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等。例如,多导睡眠监测显示夜间低氧血症明显,影响患儿生长发育、学习等。腺样体肥大合并慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎,经规范保守治疗无效,就需及时进行手术治疗,常见术式为腺样体切除术。



