扁平苔癣的治疗方法为局部用药治疗、系统用药治疗、物理治疗。
1.局部用药治疗
糖皮质激素类药膏是扁平苔癣局部治疗的首选药物，如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，其作用机制是通过抑制免疫反应和炎症因子释放，减轻皮肤红斑、瘙痒等症状。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部或皮肤薄嫩部位，可减少激素长期使用的不良反应。
2.系统用药治疗
对于广泛性、顽固性或伴有黏膜损害的扁平苔癣，需系统用药。免疫抑制剂如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片，通过抑制T淋巴细胞活性控制病情，但需密切监测肝肾功能、血常规等指标，因长期使用可能增加感染、骨髓抑制等风险。维A酸类药物，如阿维A胶囊，适用于严重病例，可调节免疫和角质形成细胞功能。
3.物理治疗
窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射是常用的物理治疗方法，通过诱导T淋巴细胞凋亡、抑制炎症反应发挥作用。临床研究表明，每周2~3次照射，持续8~12周，约70%~80%的患者皮损明显改善。光化学疗法（PUVA）结合光敏剂和长波紫外线，适用于顽固性病例，但可能增加皮肤光老化、白内障等风险，需严格掌握适应证。激光治疗如点阵激光，可促进皮肤修复，但可能引起色素沉着、瘢痕形成，需由专业医生操作。
