高血压眼底出血处理措施包括紧急控制血压、药物促进出血吸收、激光治疗、手术治疗等。

1.紧急控制血压
优先使用静脉降压药物(如硝普钠、乌拉地尔)快速将血压降至安全范围(通常收缩压<160mmHg、舒张压<100mmHg),避免血压骤降引发脑供血不足;待病情稳定后,改用长效口服降压药(如硝苯地平、缬沙坦)长期维持,防止血压波动加重眼底血管损伤。需注意,药物应严格遵医嘱使用。
2.药物促进出血吸收
遵医嘱使用改善眼底循环的药物(如羟苯磺酸钙),减轻眼底血管炎症、促进淤血吸收;若出血伴随水肿,可在医生指导下使用糖皮质激素(如泼尼松),缓解眼底水肿,保护视网膜功能,避免出血长期滞留影响视力。
3.激光治疗
若眼底出血伴随视网膜新生血管、黄斑水肿等病变,待出血部分吸收后,可通过激光光凝治疗封闭异常血管,减少出血复发风险,同时减轻黄斑水肿对中心视力的损害,该方法适用于中重度眼底病变患者,需由眼科医生评估后开展。
4.手术治疗
若眼底出血量大、形成玻璃体积血,且药物治疗1-3个月后仍未吸收,或伴随视网膜脱离风险,需进行玻璃体切割手术,清除玻璃体内积血,修复受损视网膜,避免长期积血导致失明,术后需严格遵医嘱护理,预防感染与并发症。



