前列腺癌晚期骨转阵痛可能与骨组织破坏刺激、病理性骨折风险、神经压迫侵犯、炎症介质释放等原因有关。
1.骨组织破坏刺激
前列腺癌细胞转移至骨骼后，会侵蚀、破坏骨组织，导致骨小梁断裂、骨质溶解，刺激骨膜上的痛觉神经末梢，引发阵痛。疼痛程度会随骨破坏加重而加剧，活动时骨骼受力增加，疼痛更明显，休息后可能缓解，常伴随骨骼局部肿胀。
2.病理性骨折风险
骨转移导致骨质变得脆弱，轻微外力或日常活动就可能引发病理性骨折，骨折部位会出现剧烈阵痛，同时可能伴随骨骼畸形、活动受限。即使未发生骨折，骨骼的不稳定性也会刺激神经，导致阵发性疼痛，严重影响患者生活质量。
3.神经压迫侵犯
转移的肿瘤组织在骨骼内生长，会压迫周围的神经纤维，或直接侵犯神经，导致神经受损，引发阵痛。如果肿瘤压迫脊髓或神经根，疼痛可能放射至肢体，伴随麻木、无力等症状，疼痛多为持续性，阵发性加重，夜间或休息时更明显。
4.炎症介质释放
肿瘤细胞在骨骼内增殖时，会释放前列腺素、细胞因子等炎症介质，这些物质会刺激痛觉神经，同时引发局部炎症反应，加重疼痛。炎症介质还会促进破骨细胞活性，加速骨破坏，形成“骨破坏-炎症-疼痛”的恶性循环，导致阵痛频繁发作，且疼痛程度逐渐加重。
