心肌梗死后低血压通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。
1、一般治疗
立即让患者平卧休息，减少活动以降低心肌耗氧量，同时保持环境安静、通风，避免情绪激动。密切监测血压、心率、呼吸等生命体征，记录尿量变化，为后续治疗提供依据。
2、药物治疗
遵医嘱使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素提升血压，必要时联合使用正性肌力药增强心肌收缩力。若合并血容量不足，需通过静脉补液补充晶体液或胶体液，但需警惕右心室梗死时过量补液的风险。
3、物理治疗
采用头低脚高位利用重力促进静脉回流，或使用弹力袜、加压腹带等辅助装置增加回心血量。对于反复发作的低血压，可考虑体外反搏治疗改善冠脉灌注。
4、中医治疗
在西医治疗基础上，可配合针灸内关、神门等穴位调节自主神经功能，或使用参附注射液等中药制剂益气回阳。但需注意中医治疗需辨证施治，避免盲目用药。
5、手术治疗
若低血压由严重冠脉病变引发，需紧急实施经皮冠状动脉介入治疗开通闭塞血管。对于心源性休克患者，可考虑主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持，为心脏功能恢复争取时间。
心肌梗死后低血压需在心脏重症监护室密切观察，患者及家属切勿自行调整治疗方案。康复期需坚持服药、定期复查，出现头晕、黑蒙等症状应立即就诊。
