视网膜脱离的治疗措施为激光治疗、冷冻治疗、巩膜扣带术、玻璃体切割术等。

1.激光治疗
激光治疗适用于视网膜裂孔未发生脱离或仅有局限性脱离的情况。通过激光在视网膜裂孔周围产生瘢痕粘连,封闭裂孔防止液体进入视网膜下。治疗过程需在表面麻醉下进行,激光能量可精准作用于病变区域。术后需避免剧烈运动,定期复查眼底情况。
2.冷冻治疗
通过低温使视网膜与脉络膜产生粘连,适用于周边部视网膜裂孔。治疗时在眼球表面施加冷冻探头,使裂孔周围组织形成瘢痕性愈合。该方式对屈光间质混浊患者更为适用,但可能引起暂时性结膜水肿。术后需配合体位护理,避免冷冻区域出血。冷冻治疗常与巩膜扣带术联合应用,提高手术成功率。
3.巩膜扣带术
通过外加压使脱离的视网膜复位,适用于孔源性视网膜脱离。手术中将硅胶带或海绵固定在巩膜表面,向内推压眼球壁封闭裂孔。术前需精确定位所有视网膜裂孔,术中可能联合冷冻或激光治疗。术后需保持特定体位,定期检查眼压和眼底。该术式可有效恢复视网膜解剖位置,但可能改变眼球屈光状态。
4.玻璃体切割术
玻璃体切割术适用于复杂性视网膜脱离,通过切除病变玻璃体解除牵引。手术中使用精细器械切除混浊玻璃体,剥离视网膜前膜,必要时注入气体或硅油填充。该方式能处理增殖性玻璃体视网膜病变,但术后需长期保持俯卧位。可能并发症包括白内障加重、眼压升高等,需密切随访。



