鼻窦炎治疗方法为鼻腔冲洗、环境调控、物理治疗和药物治疗、手术治疗。

1.鼻腔冲洗
鼻腔冲洗是鼻窦炎的基础治疗手段,通过生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,可清除分泌物、过敏原及病原体,减轻黏膜水肿。研究显示,每日2次鼻腔冲洗可显著改善患者鼻塞、流涕症状,尤其适用于儿童及孕妇等特殊人群。冲洗时需使用专用冲洗器,保持头部前倾30°,避免呛咳。儿童患者需在成人监护下操作,防止误吸。
2.环境调控
保持室内湿度40%~60%可减少鼻腔干燥,降低黏膜刺激。空气污染严重时建议使用空气净化器,过滤PM2.5及过敏原。避免接触香烟烟雾、香水等化学刺激物,尤其对合并哮喘的鼻窦炎患者,环境控制可减少急性发作频率。
3.物理治疗
局部热敷可促进鼻窦血液循环,缓解面部疼痛。每日3次,每次15~20分钟,温度控制在40~45℃,避免烫伤。蒸汽吸入通过温热蒸汽湿润鼻腔,适用于分泌物黏稠不易排出者,但需注意蒸汽温度,防止呼吸道灼伤。
4.药物治疗
鼻用糖皮质激素(如布地奈德)是慢性鼻窦炎的一线用药,可减轻黏膜炎症,减少分泌物。急性鼻窦炎伴发热、脓性分泌物时,需根据病原学结果选用抗生素。阿莫西林克拉维酸钾对产β-内酰胺酶菌株有效。
5.手术治疗
功能性内镜鼻窦手术(FESS)适用于药物治疗无效、鼻窦解剖异常或合并鼻息肉的患者。通过鼻内镜清除病变组织,开放鼻窦口,恢复通气引流功能。针对单纯鼻窦口狭窄的患者,球囊扩张术可通过机械性扩张恢复鼻窦通气。



