胰腺癌总体预后差，5年生存率不足10%，其预后受肿瘤分期、治疗方法、患者的一般状况等因素影响。
1.肿瘤分期
如果能在早期（肿瘤局限于胰腺内，未发生远处转移）通过手术切除，部分患者有获得较长生存时间的可能。但早期胰腺癌发现难度大，仅有约10%-20%的患者能在早期被诊断出来。当肿瘤已经侵犯周围组织、器官或发生远处转移时，预后通常较差。即使进行手术，术后复发转移的风险也很高，5年生存率极低。
2.治疗方法
对于可切除的胰腺癌患者，手术是首选的治疗方法。根治性手术切除肿瘤有望改善预后，但术后复发率较高。例如，胰十二指肠切除术是治疗胰头癌的常用手术方式，术后患者的生存情况因个体差异及肿瘤情况而异，但总体预后相对中晚期未手术患者要好一些。术后辅助化疗可以降低复发转移的风险，延长患者的生存期。例如，吉西他滨等化疗药物在胰腺癌的辅助治疗中被广泛应用。新辅助化疗可以使部分原本不可切除的肿瘤降期，从而获得手术切除的机会，进而改善预后。
3.患者的一般状况
老年患者通常身体机能较差，对手术和放化疗的耐受性不如年轻患者，这可能会影响治疗效果和预后。例如，老年患者可能存在心肺功能减退、肝肾功能下降等情况，在接受治疗时更容易出现并发症。ECOG评分0-1分的患者一般状况较好，能够更好地耐受手术和放化疗，预后相对较好；而评分较高的患者预后往往较差。ECOG评分通过对患者的活动能力、生活自理情况等进行评估，得分越高表示身体状况越差。
