小孩睡觉流口水的原因为唾液腺分泌旺盛、睡眠姿势影响、出牙期刺激、口腔感染性疾病、呼吸道阻塞等。
1.唾液腺分泌旺盛
儿童唾液腺在2~6岁处于发育高峰期，唾液分泌量较成人多30%~50%，而吞咽协调功能尚未完全成熟，导致睡眠时唾液易溢出。研究显示，该阶段儿童每日唾液分泌量可达1.5~2.0L，显著高于成人0.8~1.2L的水平。
2.睡眠姿势影响
俯卧位或侧卧位睡眠时，口腔处于低位，重力作用使唾液向口角流动。临床观察发现，采用俯卧位睡眠的儿童流口水发生率是仰卧位的2.3倍。建议3岁以下儿童优先选择仰卧位，以减少窒息风险。
3.出牙期刺激
6月龄至3岁儿童处于乳牙萌出期，牙龈机械刺激可反射性增加唾液分泌。研究证实，出牙期儿童唾液淀粉酶活性较平时升高40%，导致唾液黏稠度增加，更易滞留于口角。
4.口腔感染性疾病
疱疹性龈口炎、口腔溃疡等感染可导致局部疼痛，影响吞咽功能。流行病学调查显示，5岁以下儿童口腔感染发病率达12.7%，其中83%伴有唾液分泌增加。需注意手足口病早期也可能出现类似表现。
5.呼吸道阻塞
腺样体肥大、过敏性鼻炎等导致鼻呼吸受阻时，儿童被迫张口呼吸，口腔失去正常闭合功能。多导睡眠监测显示，腺样体肥大儿童睡眠期张口呼吸发生率达76%，其中42%伴有显著流涎。
此外，脑性瘫痪、21-三体综合征等神经发育异常患儿，由于口轮匝肌控制障碍，流涎发生率是正常儿童的5~8倍。这类患儿需进行专业吞咽功能评估，制定个体化康复方案。
