儿童心肌炎治疗通常需要采取一般治疗、药物治疗、免疫治疗、机械循环支持、中医治疗等措施。

1、一般治疗
急性期需严格卧床休息,减少心脏负荷,重症患儿需心电监护。饮食选择易消化、低盐食物,限制液体摄入量,避免暴饮暴食。恢复期逐步增加活动量,避免剧烈运动,以不引起心悸、气促为度。
2、药物治疗
病毒性心肌炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物,细菌感染者使用阿莫西林颗粒、头孢曲松钠等抗生素。合并心力衰竭时用地高辛口服溶液增强心肌收缩力,心律失常者用普罗帕酮片控制心律。辅酶Q10片、磷酸肌酸钠注射液可改善心肌能量代谢,维生素C片减轻氧化应激损伤。
3、免疫治疗
重症或暴发性心肌炎需静脉注射人免疫球蛋白调节免疫功能,甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抑制过度免疫反应。自身免疫性心肌炎患者可用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂,难治性病例可考虑血浆置换清除异常抗体。
4、机械循环支持
暴发性心肌炎合并心源性休克时,需主动脉内球囊反搏维持循环,体外膜肺氧合为重症患儿提供心肺功能支持。心室辅助装置适用于等待心脏移植的终末期患者,临时心脏起搏器治疗严重传导阻滞。
5、中医治疗
气阴两虚型可用生脉饮口服液益气养阴,心血瘀阻型用复方丹参滴丸活血化瘀,心脾两虚者服归脾丸调理。中药注射液如参麦注射液能改善心肌供血,针灸选取内关、膻中等穴位辅助治疗。
儿童心肌炎需严格遵循医嘱治疗,家长应密切观察患儿症状变化,定期复查心电图、心脏超声等指标。出现气促、面色苍白等异常情况时需立即就医,避免延误病情。



