老年人得了青光眼该采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。

1、一般治疗
老年人确诊青光眼后,需保持情绪稳定,避免过度用眼或长时间处于暗环境,减少咖啡因摄入,控制每日饮水量避免短时间内大量饮水,防止眼压波动。日常可进行轻度有氧运动如散步,但需避免倒立、举重等可能升高眼压的动作。
2、药物治疗
常用降眼压药物包括前列腺素类滴眼液、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等,需严格遵医嘱按时用药,不可自行增减剂量或停药。用药期间注意观察眼部刺激、心率变化等副作用,若出现严重不适需及时复诊调整方案。
3、物理治疗
激光治疗是重要物理手段,如激光周边虹膜切除术可疏通房水流出通道,选择性激光小梁成形术能改善小梁网功能。治疗过程快速、无痛,适合早期或药物控制不佳的患者,但需定期复查评估效果。
4、中医治疗
中医认为青光眼与肝郁气滞、肝肾阴虚相关,常用平肝潜阳、滋阴明目的方剂如羚羊钩藤汤、杞菊地黄丸加减。针灸可选取睛明、太阳等穴位调节眼周气血,配合耳穴压豆、中药熏蒸等辅助缓解眼胀、头痛症状,需由专业中医师辨证施治。
5、手术治疗
当药物和激光治疗无法控制眼压时,需考虑手术。小梁切除术通过建立新的房水引流通道降低眼压,青光眼引流阀植入术适合难治性病例。术后需严格按医嘱用药,避免揉眼、剧烈运动,定期复查监测眼压及滤过泡情况。
若出现眼痛、头痛、视力骤降或看灯光有彩虹圈等症状,尤其是老年人有高血压、糖尿病等基础病时,需立即前往眼科就诊,完善眼压、视野、眼底等检查,早期干预可有效保护视功能。



