肺癌晚期用药需根据基因检测结果、肿瘤类型及患者身体状况综合选择，常用药物包括靶向药物、化疗药物、免疫治疗药物、抗血管生成药物等。
1、靶向药物
若存在EGFR基因敏感突变，可选用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、甲磺酸奥希替尼片，通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用；ALK阳性患者可使用克唑替尼胶囊、阿来替尼胶囊，抑制ALK融合蛋白活性。用药前需进行基因检测，用药期间需定期监测肝功能、心电图等指标，警惕皮疹、腹泻、间质性肺病等不良反应。
2、化疗药物
广泛期小细胞肺癌或非小细胞肺癌患者，可采用含铂双药方案，如顺铂注射液联合培美曲塞二钠注射液、卡铂注射液联合紫杉醇注射液等。化疗药物通过干扰细胞分裂抑制肿瘤生长，但可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应，需配合止吐药物使用，并根据患者体能状态调整剂量。
3、免疫治疗药物
PD-L1表达阳性或微卫星不稳定性高的患者，可选用帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1/PD-L1抑制剂，通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞。治疗前需进行生物标志物检测，用药期间需监测甲状腺功能、肺部情况等，警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用。
4、抗血管生成药物
晚期非鳞状非小细胞肺癌患者，可联合化疗使用贝伐珠单抗注射液，通过抑制血管内皮生长因子阻断肿瘤血供。用药前需评估出血风险，治疗期间需定期检测尿蛋白和血压，警惕高血压、蛋白尿等不良反应。
肺癌晚期患者用药需严格遵医嘱，定期复查血常规、肝肾功能及影像学指标，出现严重不良反应如呼吸困难、持续高热时需立即就医，家属应协助记录症状变化并及时与医疗团队沟通。
