原发性高血压原因可能包括遗传因素、饮食因素、生活方式因素、精神心理因素、年龄与性别因素等。
1、遗传因素
原发性高血压具有明显的家族聚集性，约60%的患者有高血压家族史。若父母均患高血压，子女发病概率高达46%。遗传可能通过影响血管结构、肾素-血管紧张素系统活性或激素调节机制，导致个体对高血压的易感性增强。
2、饮食因素
长期高盐饮食是重要诱因，食盐中的钠离子会引发水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。高脂肪、高胆固醇饮食则可能损伤血管内皮，加重动脉硬化。相反，富含钾、钙、镁的饮食（如新鲜蔬果）有助于降低血压。
3、生活方式因素
肥胖是独立危险因素，体内脂肪堆积会释放影响血压调节的物质。缺乏运动导致代谢减缓，脂肪堆积风险增加。过量饮酒会损伤血管内皮，激活交感神经，使血压升高。吸烟则通过损害血管内皮和促进动脉粥样硬化，显著提升发病风险。
4、精神心理因素
长期精神紧张、焦虑或压力过大会刺激交感神经，释放肾上腺素等激素，导致血管收缩、心率加快，进而升高血压。若这种状态持续，可能使血压长期维持在较高水平。
5、年龄与性别因素
随着年龄增长，血管弹性下降，内膜增厚，动脉硬化加重，血压逐渐升高。男性在中年时期患病率高于女性，但女性绝经后因雌激素水平下降，患病率迅速上升。
原发性高血压病因复杂，需从多角度预防。建议定期监测血压，保持低盐低脂饮食，每周进行至少150分钟中等强度运动，戒烟限酒，并学会缓解压力。若出现头晕、头痛等症状，或血压持续高于140/90mmHg，应及时前往心血管内科就诊，通过规范治疗控制血压，降低心脑血管疾病风险。
