冠心病患者常用的麻醉药物包括咪达唑仑、依托咪酯、丙泊酚、七氟烷、芬太尼等。
1、咪达唑仑
咪达唑仑属于短效苯二氮类药物，通过静脉注射可快速缓解患者紧张情绪，降低交感神经兴奋性，从而减少心率加快和血压升高的风险。其作用时间短，苏醒迅速，适合冠心病患者术前镇静，尤其适用于合并焦虑或高血压的病例。
2、依托咪酯
依托咪酯为非巴比妥类静脉麻醉药，对心血管系统影响极小，静脉注射后30秒内即可诱导意识消失，且不显著抑制心肌收缩力或降低血压。该药物尤其适合老年体弱或心功能不全的冠心病患者，常用于麻醉诱导阶段以维持血流动力学稳定。
3、丙泊酚
丙泊酚是短效静脉麻醉药，具有起效快、代谢迅速的特点。其通过抑制交感神经活性降低心肌耗氧量，同时减少外周血管阻力，有助于维持术中血压平稳。需注意剂量控制，避免过度抑制循环系统，适合冠心病患者麻醉诱导与维持。
4、七氟烷
七氟烷为吸入性麻醉药，具有诱导快、苏醒快且对心肌抑制作用弱的优势。其可降低心脏氧耗并改善心肌收缩功能，术中能快速调节麻醉深度，适合冠心病患者需快速调整手术节奏的场景，如介入治疗或短时手术。
5、芬太尼
芬太尼、瑞芬太尼等阿片类镇痛药通过强效镇痛减少应激反应，降低心肌耗氧量。瑞芬太尼因代谢迅速更适合术中持续输注，而芬太尼则常用于术后镇痛管理。需监测呼吸功能，避免成瘾性及呼吸抑制风险。
冠心病患者麻醉需由经验丰富的医师制定个体化方案，术前应详细告知医生病史及用药情况。术中需持续监测心电图、血压及血氧饱和度，术后密切观察有无胸痛、心律失常等并发症。日常应严格管理血压、血脂，避免情绪剧烈波动，定期复查冠脉情况。
