肺腺癌晚期通常难完全治愈，但经规范综合治疗可改善预后、延长生存期、提高生活质量，其预后受肿瘤分期、肿瘤分子特征、患者体能状态评分、患者年龄、营养状况等因素影响。
1.肿瘤分期
晚期肺腺癌一般指发生了远处转移（如脑、骨、肝等部位转移）的情况，肿瘤分期越晚，预后相对越差。例如，有远处转移的肺腺癌患者与局部晚期未发生远处转移但有区域淋巴结转移的患者相比，前者预后更不理想。
2.肿瘤分子特征
某些分子标志物与预后相关。如表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的肺腺癌患者，对靶向治疗敏感，应用靶向药物治疗后生存期可能较长；间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性的患者，靶向治疗效果也较好。而没有这些有利分子特征的患者，治疗选择相对有限，预后相对较差。
3.患者体能状态评分
常用美国东部肿瘤协作组体能状态评分（ECOGPS）来评估，评分0-1分的患者一般状况较好，能够耐受较为积极的治疗，预后相对较好；评分≥2分的患者一般状况较差，治疗耐受性差，预后相对不佳。
4.患者年龄
老年患者（年龄≥70岁）可能存在更多基础疾病，如心肺功能不全、肝肾功能减退等，这会影响治疗方案的选择和耐受性，进而影响预后。但随着医疗技术的进步，对于身体状况相对较好的老年患者，也可以在评估后尝试合适的治疗。
5.营养状况
营养不良会降低患者对治疗的耐受性和免疫力，影响预后。肺腺癌晚期患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因容易出现营养不良，通过营养支持治疗改善营养状况有助于提高患者对治疗的依从性和预后。
肺腺癌晚期虽然难以完全治愈，但通过多学科综合治疗，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，可以在一定程度上改善预后，延长患者生存期并提高生活质量。
