肺癌分期采用国际通用的TNM分期系统，可划分Ⅰ-Ⅳ期。
1.Ⅰ期
Ⅰ期肺癌为肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移（N0）和远处转移（M0），仅依据肿瘤大小分为ⅠA和ⅠB期。ⅠA期肿瘤直径≤3厘米，浸润深度浅，是治愈概率最高的阶段，手术切除后5年生存率较高；ⅠB期肿瘤直径3-5厘米，或存在轻微肺内浸润，术后可能需辅助治疗降低复发风险，整体预后较好，多数患者可长期生存。
2.Ⅱ期
Ⅱ期肺癌肿瘤较大（T2-T3），或伴随同侧支气管旁、肺门淋巴结转移（N1），无远处转移（M0），分为ⅡA和ⅡB期。ⅡA期多为肿瘤直径5-7厘米或T2肿瘤伴随N1转移；ⅡB期为肿瘤直径＞7厘米或T3肿瘤伴随N1转移。此阶段肿瘤仍局限于局部，手术切除仍是主要治疗手段，术后需联合化疗、放疗等辅助治疗，5年生存率低于Ⅰ期，但积极治疗可显著延长生存期。
3.Ⅲ期
Ⅲ期肺癌肿瘤可能较大（T3-T4），且伴随同侧纵隔、隆突下淋巴结转移（N2）或对侧淋巴结转移（N3），无远处转移（M0），分为ⅢA、ⅢB、ⅢC期。ⅢA期部分患者可通过手术联合放化疗实现根治；ⅢB-ⅢC期肿瘤侵犯范围广或淋巴结转移严重，手术根治难度大，多以放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗为主，目的是控制肿瘤进展，延长生存时间，5年生存率相对较低。
4.Ⅳ期
Ⅳ期肺癌为存在远处转移（M1），无论肿瘤大小和淋巴结转移情况如何，均属于晚期。此阶段肿瘤已扩散至胸腔外器官，如脑、肝、骨等，治疗核心目标是缓解症状、控制肿瘤进展、提高生活质量，常用治疗方式包括靶向治疗、免疫治疗、化疗、姑息放疗等。虽然治愈难度极大，但随着精准医疗发展，部分患者通过靶向或免疫治疗可获得较长生存期，甚至实现长期带瘤生存。
