心脏移植手术申请条件包括终末期心脏病状态、重要脏器功能评估、禁忌证排除等。
1.终末期心脏病状态
患者需为经药物、介入及其他常规治疗无效的终末期心脏病,心功能分级通常达到纽约心脏协会(NYHA)Ⅳ级,且预计自然生存期小于1年。
2.重要脏器功能评估
需排除严重的肺、肝、肾等重要脏器功能障碍,如肺部存在不可逆的严重纤维化、肝功能Child-Pugh分级≥C级、肾功能估算肾小球滤过率(eGFR)<30ml/(min·1.73m2)等均可能成为移植禁忌。
3.禁忌证排除
不存在严重的精神疾病无法配合术后长期治疗,或合并恶性肿瘤(尤其是短期内进展可能的恶性肿瘤)等情况。
心脏移植手术申请流程包括病史采集、实验室检查、影像学检查、功能评估、等待工体匹配等。
1.病史采集
详细了解患者的心脏病史、治疗经过、既往疾病史等。
2.实验室检查
涵盖血常规、肝肾功能、凝血功能、感染标志物(如肝炎病毒、艾滋病病毒等)、血型等多项检查。
3.影像学检查
如心电图、超声心动图(评估心脏结构和功能,包括左室射血分数等)、心脏磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)等,以更精准评估心脏病变程度。
4.功能评估
可能进行心肺运动试验等,进一步了解患者心功能储备情况。
5.等待供体匹配
经移植中心多学科团队综合评估通过后,患者将进入供体等待名单。供体来源包括脑死亡器官捐献等,移植中心会根据患者的血型、体重、心脏大小等匹配合适的供体。
在供体匹配成功后,立即安排手术。术后患者需长期接受免疫抑制治疗以防止移植心脏排斥反应,并需定期进行随访,包括监测免疫抑制剂血药浓度、心脏功能(如超声心动图检查)、肝肾功能等,同时关注感染等并发症的预防和处理。



