鼻窦炎的症状为鼻塞、流涕、头痛或局部疼痛、全身不适;治疗方法为药物治疗和手术治疗。

一.鼻窦炎的症状
1.鼻塞
多因鼻腔黏膜充血、肿胀及分泌物增多所致,儿童由于鼻腔较窄,鼻塞症状可能更为明显,严重时可影响呼吸及睡眠,年龄较小的儿童可能会出现张口呼吸等情况。成人鼻塞程度因病情轻重而异,可单侧或双侧鼻塞。
2.流涕
急性鼻窦炎流涕较多,可为脓性或黏脓性,颜色多为黄色或黄绿色;慢性鼻窦炎流涕程度相对较轻,也可为脓性或黏脓性,有时可伴有异味。儿童的鼻腔分泌物可能更容易向后流至咽喉部,引起咳嗽等表现。
3.头痛或局部疼痛
急性鼻窦炎可出现头痛或局部疼痛,其疼痛特点因鼻窦部位不同而有差异,例如上颌窦炎常表现为前额部及面颊部疼痛,晨起轻,午后重;额窦炎则表现为前额部周期性疼痛,晨起即感头痛,逐渐加重,午后减轻,至晚间完全消失,次日又重复发作;筛窦炎疼痛一般较轻,多位于内眦或鼻根部,也可放射至头顶部;蝶窦炎疼痛部位较深,多在头顶中央或后枕部。
4.全身不适
急性鼻窦炎患者可出现全身不适、发热、畏寒、食欲减退、烦躁不安等全身症状,儿童全身症状相对成人可能更为明显,可出现精神萎靡、哭闹等情况。成人也可能有全身乏力等表现。
二.鼻窦炎的治疗方法
1.药物治疗
鼻用糖皮质激素具有抗炎、抗水肿作用,可减轻鼻腔黏膜炎症反应,改善鼻塞、流涕等症状,常用药物为曲安奈德鼻喷雾剂;可使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔通气。急性细菌性鼻窦炎患者可根据病情选用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等,但需严格掌握适应证,避免滥用。
2.手术治疗
经过规范的药物治疗无效,或存在鼻息肉等情况时可考虑手术治疗。儿童手术需谨慎评估,充分考虑其生长发育特点,手术时机的选择要严格把握。常用的手术方式有鼻内镜下鼻窦开放术等,通过手术改善鼻窦的引流,促进炎症消退。



