川崎病的症状主要包括发热、结膜充血、口腔黏膜改变、皮疹、手足症状、颈部淋巴结肿大,治疗方法则包括药物治疗、对症治疗、并发症治疗、手术治疗、中医辅助治疗等。

一、症状
1、发热
川崎病患儿通常会出现持续5天以上的高热,体温可达39-40摄氏度,常规退热药物效果不佳。发热是川崎病较早出现的症状,也是诊断的重要依据之一。
2、结膜充血
双眼球结膜会出现明显充血,但无脓性分泌物,这是川崎病的特征性表现之一。结膜充血通常在发病后3-4天出现,持续1-2周,使用抗生素眼药水无效。
3、口腔黏膜改变
患儿口腔黏膜会出现充血,嘴唇干裂、出血,舌乳头突起呈草莓舌样改变。这些口腔症状在发热后3-5天最为明显,是川崎病的重要诊断标准之一。
4、皮疹
患儿在发热后2-3天可出现多形性皮疹,多见于躯干和四肢,呈斑丘疹或荨麻疹样改变。皮疹通常不伴有瘙痒,持续时间较短,约1周左右可自行消退。
5、手足症状
疾病急性期患儿手掌和足底会出现硬性水肿,手指和脚趾末端可能出现红斑。恢复期指趾端可出现特征性的膜状脱皮,这种手足改变对诊断具有重要价值。
二、治疗方法
1、药物治疗
静脉注射免疫球蛋白是川崎病急性期的首选药物,可中和炎症因子,降低冠状动脉病变风险,需在发病10天内使用。阿司匹林肠溶片具有抗炎和抗血小板聚集作用,急性期用于控制炎症,恢复期用于预防血栓形成。糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠,适用于对免疫球蛋白治疗无反应的难治性川崎病,需遵医嘱短期使用并逐步减量。
2、对症治疗
包括补液、纠正电解质紊乱、营养心肌等措施,以缓解患儿因高热、呕吐等症状导致的身体不适。同时,需密切监测患儿的生命体征,如体温、心率、呼吸等,及时调整治疗方案。
3、并发症治疗
若川崎病引发冠状动脉扩张或血栓形成,需使用抗血小板药物如双嘧达莫片预防血栓,或使用华法林钠片进行抗凝治疗。对于已形成巨大冠状动脉瘤的患儿,需严格监测凝血功能,避免出血风险。
4、手术治疗
当冠状动脉瘤发生血栓、狭窄或闭塞时,需考虑介入治疗或手术治疗,如冠状动脉旁路移植术。手术治疗需根据患儿的具体病情和冠状动脉病变的严重程度来决定。
5、中医辅助治疗
在医生指导下,可结合中医辨证施治原则,使用具有清热解毒、活血化瘀功效的中药辅助治疗,以缓解症状、促进康复。
川崎病需在医生指导下规范治疗,家长应密切观察患儿病情变化,定期复查心脏超声和心电图。若出现持续发热、胸痛、呼吸困难等症状,应立即就医。



