包茎是男性阴茎包皮口狭小、不能上翻露出阴茎头的状态，分先天性和后天性，可通过观察包皮口及症状判断，对儿童影响有影响阴茎发育、增加感染风险，对成人有性生活、泌尿系统问题及增加阴茎癌风险等危害，儿童包茎轻时保守，严重或成人包茎多需手术治疗。
先天性包茎
新生儿出生时，包皮与阴茎头之间常有生理性粘连，多数婴儿在出生后2-3年内，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行退缩，包皮口逐渐扩大，阴茎头得以露出。但部分男性可能存在先天性包皮口狭窄，导致包皮不能上翻。
对于婴幼儿时期的先天性包茎，一般无明显症状，但需要注意保持局部清洁，避免尿液残留引起感染等问题。因为婴幼儿自身卫生护理能力较差，尿液、污垢等容易积聚在包皮内，增加感染风险。
后天性包茎
多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。阴茎头包皮炎时，炎性粘连可导致包皮口瘢痕性挛缩，从而使包皮不能上翻。例如，儿童时期若有阴茎头包皮的反复感染，未得到及时有效的治疗，就可能发展为后天性包茎。
后天性包茎在儿童和成人中都可能出现。对于儿童患者，反复的炎症刺激可能影响阴茎的正常发育；对于成人患者，可能会引起性交疼痛、排尿困难等症状，还可能增加阴茎癌的发病风险（虽然这种情况相对较少，但也是需要关注的方面）。
包茎的判断方法
观察包皮口情况：用手尝试上翻包皮，如果包皮口狭小，难以将包皮上翻露出阴茎头，基本可判断为包茎。
查看是否有相关症状：如果存在排尿困难，表现为尿线细、排尿时包皮膨起等，或者有反复的阴茎头包皮炎症，如阴茎头红肿、疼痛、有分泌物等，也提示可能存在包茎问题。
包茎的危害
对儿童的影响
影响阴茎发育：由于包皮长期包裹阴茎头，限制了阴茎的正常生长发育，可能导致阴茎短小等情况。特别是在儿童处于生长发育的关键阶段，这种限制会对其未来的生殖健康产生不良影响。
增加感染风险：包皮内皮脂腺分泌的皮脂和尿液等容易积聚形成包皮垢，为细菌等微生物的滋生提供了良好的环境，容易引发阴茎头包皮炎，出现阴茎头瘙痒、疼痛、异味等症状，而且儿童由于不能准确表达不适，可能会影响其正常生活和心理状态。
对成人的影响
性生活问题：包茎可能导致性交时疼痛，影响性生活质量，还可能引起配偶的生殖系统感染等问题。因为包皮垢等异物可能在性交过程中进入女性阴道，增加女性患妇科炎症的风险。
泌尿系统问题：长期的包茎可能引起排尿困难，进一步可能导致泌尿系统感染、肾盂肾炎等疾病。尿液潴留还可能形成膀胱结石等并发症。
增加阴茎癌风险：虽然阴茎癌的发病机制较为复杂，但包茎患者阴茎癌的发病率相对较高，可能与长期的慢性炎症刺激等因素有关。
包茎的治疗
儿童包茎：对于婴幼儿的先天性包茎，一般先采取保守治疗，如经常将包皮轻轻上翻，清洁局部，随着年龄增长，部分可自行改善。但如果儿童在生长到一定年龄后（如5-6岁后）仍然存在包茎，且有反复感染等情况，可能需要考虑手术治疗，如包皮环切术。手术时机的选择需要综合考虑患儿的具体情况，一般建议在炎症控制后进行手术，以减少手术风险和并发症。
成人包茎：成人包茎一般需要手术治疗，常用的手术方法是包皮环切术。手术可以彻底解决包茎问题，消除相关危害。但在手术前需要进行详细的评估，排除手术禁忌证，如局部急性感染等情况需要先控制炎症后再行手术。
总之，包茎是一种需要关注的男性生殖系统问题，无论是儿童还是成人，都应该了解包茎的相关知识，及时发现并根据具体情况采取合适的处理措施。
