多动症可通过行为、心理、药物治疗及饮食生活方式调整来改善。行为治疗包括认知行为疗法和注意力训练;心理治疗有家庭治疗和沙盘游戏治疗;药物治疗分中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂;饮食要均衡营养、减少不良食物摄入,生活要规律作息、适当运动。
一、行为治疗
1.认知行为疗法:通过帮助患儿认识自身的问题行为,学习新的应对策略来改善症状。例如,教导患儿识别自己注意力不集中或冲动行为发生的情境,并学习如何调整自己的行为以更好地适应环境。这种疗法适用于各年龄段的多动症患儿,尤其对于能够理解一定概念的儿童效果较好。对于年龄较小的患儿,可通过游戏等方式融入认知行为疗法的理念,帮助他们逐步建立正确的行为模式。
2.注意力训练:包括专注训练游戏等。让患儿进行一些需要集中注意力的活动,如拼图、走迷宫等。通过反复训练,逐步提高患儿的注意力持续时间。这类训练适合大部分多动症患儿,且可以在日常生活中随时随地进行,有助于患儿在不同场景下提高注意力,改善多动症相关的注意力不集中问题。
二、心理治疗
1.家庭治疗:家庭环境对患儿的影响较大。家庭成员需要了解多动症的相关知识,调整家庭沟通方式和教育模式。家长要给予患儿更多的理解和支持,避免过度批评指责。例如,建立规律的生活作息,为患儿营造一个稳定、和谐的家庭氛围。对于有青春期患儿的家庭,更要注意沟通方式,因为青春期患儿可能会因为自身症状而产生逆反心理,良好的家庭关系有助于患儿配合治疗。
2.沙盘游戏治疗:利用沙盘和玩具让患儿通过创造场景来表达内心世界。对于一些不善于用言语表达自己情绪和问题的患儿,沙盘游戏治疗可以提供一个有效的途径。治疗师可以通过观察患儿在沙盘中的表现来了解其心理状态,并给予相应的引导和干预。这种治疗方法对各年龄段的患儿都有一定帮助,尤其是那些存在情绪问题伴随多动症的患儿。
三、药物治疗
1.中枢兴奋剂:如哌甲酯等,是治疗多动症的常用药物之一。这类药物可以增加多巴胺和去甲肾上腺素的含量,从而改善患儿的注意力不集中和多动冲动症状。但需要注意的是,低龄儿童使用需谨慎评估,因为可能存在一些副作用,如影响生长发育等。药物的使用需要在医生的严格指导下进行,根据患儿的具体情况调整剂量和用药方案。
2.非中枢兴奋剂:例如托莫西汀等,适用于不能耐受中枢兴奋剂或中枢兴奋剂效果不佳的患儿。它通过选择性抑制去甲肾上腺素转运体,增加去甲肾上腺素含量来发挥作用。在使用非中枢兴奋剂时,同样需要密切监测患儿的反应和副作用,如可能出现的胃肠道不适等情况。
四、饮食与生活方式调整
1.饮食:保证患儿摄入均衡的营养,减少食用含有过多添加剂、色素的食物。例如,过多的人工色素可能会对部分患儿的神经功能产生不良影响。增加富含铁、锌等微量元素的食物摄入,如瘦肉、坚果、新鲜蔬菜水果等。研究表明,合理的饮食结构有助于改善患儿的身体营养状况,对多动症症状的缓解可能有一定辅助作用。对于有过敏体质的患儿,需要特别注意饮食中可能引起过敏的食物,避免因过敏反应加重身体不适,间接影响多动症的症状表现。
2.生活方式:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。良好的睡眠有助于患儿身体和大脑的发育,对改善多动症症状有积极意义。鼓励患儿进行适当的体育活动,如跑步、游泳等。运动可以释放患儿体内的多余能量,改善神经系统的调节功能,对缓解多动症状有帮助。但要注意运动的强度和方式要适合患儿的年龄和身体状况,避免过度运动造成身体损伤。



