尿结石患者饮食调整需个体化，核心要点包括：控制高草酸食物如菠菜、甜菜、坚果、巧克力、茶等的摄入，通过焯水降低蔬菜草酸含量；限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、红肉及酒精饮料，优先选择低嘌呤食物；严格限制高钠食物如咸菜、腌制品、加工肉类及快餐等的摄入，避免高钠调味品；合理控制高蛋白饮食，尤其是动物蛋白，植物蛋白可适量替代；特殊人群如儿童、孕妇、老年人及代谢性疾病患者需根据自身情况调整饮食；同时，保持每日充足饮水量，增加柠檬酸摄入，并定期复查监测结石变化，出现剧烈腰痛、血尿等症状需立即就医。
一、高草酸食物
1.菠菜、甜菜、大黄等蔬菜含草酸较高，过量摄入可能增加草酸钙结石形成风险。研究显示，每日草酸摄入量超过50mg可能诱发结石，而100g菠菜约含草酸970mg。建议尿结石患者每日草酸摄入量控制在50mg以内，可通过焯水处理降低蔬菜中草酸含量（焯水可去除约30%~50%草酸）。
2.坚果类（杏仁、花生）、巧克力、茶等食物同样含草酸，需控制食用量。例如，100g杏仁含草酸约470mg，建议每周摄入不超过50g。
二、高嘌呤食物
1.动物内脏（肝、肾）、海鲜（沙丁鱼、虾蟹）、红肉（牛肉、羊肉）等高嘌呤食物可能增加尿酸排泄负担，诱发尿酸结石。研究表明，每日嘌呤摄入量超过600mg可能增加结石风险，而100g猪肝含嘌呤约270mg。建议尿结石患者每日嘌呤摄入量控制在300mg以内，优先选择低嘌呤食物（如鸡蛋、牛奶）。
2.酒精饮料（尤其是啤酒）可能干扰尿酸代谢，需限制饮用。
三、高钠食物
1.咸菜、腌制品、加工肉类（香肠、火腿）等高钠食物可能增加钙排泄，促进结石形成。世界卫生组织建议每日钠摄入量不超过2000mg（约5g盐），而100g咸菜含钠量可能超过3000mg。尿结石患者应严格限制盐摄入，每日不超过3g，并避免使用酱油、味精等高钠调味品。
2.快餐、方便面等加工食品含隐形钠，需仔细阅读营养标签。
四、高蛋白饮食
1.大量摄入动物蛋白（如红肉、蛋类）可能增加尿钙、尿酸排泄，诱发结石。研究显示，每日蛋白摄入量超过1.5g/kg体重可能增加风险，而结石患者建议蛋白摄入量控制在0.8~1.0g/kg体重。例如，60kg患者每日蛋白摄入量应控制在48~60g，相当于200g鸡肉或3个鸡蛋。
2.植物蛋白（如豆类）对结石风险影响较小，可适量替代动物蛋白。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：因肾脏发育未成熟，需严格限制草酸、嘌呤摄入，避免影响骨骼发育。建议每日钙摄入量控制在800~1000mg，优先通过牛奶、酸奶等低草酸钙源补充。
2.孕妇：因激素变化可能增加结石风险，需避免高钠、高蛋白饮食，并保持每日饮水量≥2500ml。
3.老年人：因肾功能下降，需减少动物蛋白摄入，增加水果、蔬菜摄入（但需避开高草酸品种），并定期监测血钙、尿酸水平。
4.代谢性疾病患者（如糖尿病、痛风）：需根据基础疾病调整饮食，例如痛风患者应严格限制嘌呤摄入，糖尿病患者需控制糖分及高草酸食物摄入。
六、饮食调整综合建议
1.每日饮水量需根据尿量调整，保持尿色清亮（尿量≥2000ml/日），结石患者建议饮水量≥2500ml/日。
2.增加柠檬酸摄入（如柠檬水），可抑制结石形成。
3.定期复查尿常规及影像学检查，监测结石变化。
尿结石患者饮食调整需个体化，建议在营养师或医生指导下制定方案。若出现剧烈腰痛、血尿等症状，需立即就医。
